平成２６年の診療報告から（１） 除菌療法
ヘリコバクターピロリ感染症 除菌に成功した方が２０４名います。
ヘリコバクターピロリ菌に感染している場合、まず１次除菌をおこないます。１次除菌で菌が消えなかった場合は２次除菌をおこないます。
1次除菌で菌が消えた方が１５９名います。
2次除菌で菌が消えた方が４５名います。
*２名の方が2次除菌でも菌が消えませんでした。
５０歳までに除菌すれば、胃癌になるリスクが９０％回避出来ると考えられています。当院で５０歳以下で除菌出来た方が５９名おられました。このうち、７名の方は、３０才以下です。３０歳までに除菌出来れば、９９％胃癌のリスクが回避出来ると考えられていますので、一度もピロリ感染していない方とほぼ同じ条件になると考えられます。
胃がんの予防という意味においては、除菌は、胃の粘膜が萎縮する前におこなう方が有効です。あるいは、萎縮の早い段階であれば、除菌によって萎縮は回復していきます。この様に、若いうちに除菌することは、とても意味のあることなのです。
一方、高齢な方の除菌による胃癌予防の有用性も証明されており、７０歳代で５０％程度のリスクが回避出来ると考えられています。当院で７０歳以上の除菌成功者は３４名いらっしゃいました。高齢者の方も、比較的安全に除菌出来たと思います。
残念ながら、２次除菌でも除菌出来なかった方が２名おられました。当院では、２次除菌不成功の方に３次除菌をお勧めしています。現在、３次除菌の判定を待っている方が数名いらっしゃいます。
また、ペニシリンアレルギーの除菌も始めました。３次除菌と同様に、保険診療の対象外ですが、色々な方に除菌を受けて頂きたいために、積極的に取り組んでいます。
なお、除菌の判定を自由診療でおこなう場合は、尿素呼気試験の他に、比較的安価な便中のピロリ菌抗原も可能です。
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