平成２７年診療報告から（４） 「グループ２」からの「グループ５」
胃カメラで採取してきた胃粘膜病変の診断に「グループ分類」がおこなわれます。
グループ１ 正常
グループ２ 腫瘍性か非腫瘍性か判断が難しい
グループ３ 腺腫
グループ４ がんが疑わしい腫瘍
グループ５ がん
昨年（平成２７年）生検でグループ２と診断された方で最終的にグループ５（がん）に診断が変わった方が２名いらっしゃいました。
一人目の方は、胃の出口付近に、すそ野の広い大きさが１ｃｍ程度のポリープが２個ありました。胃カメラの印象は「グループ３（腺腫）」と思いましたが、生検ではグループ２と診断されました。３か月後に再度胃カメラを受けて頂き、もう一度生検した結果、グループ５に変更されました。その後、大学病院で内視鏡治療を受けて頂き、完治しています。初期のがんである「粘膜内がん」でした。最初の胃カメラから半年がたっていました。
二人目の方は、胃の真ん中の小さなビラン（ただれ）と胃の入り口近くの胃潰瘍のはん痕（なごり）の２か所に病変がありました。内心「グループ１」だろうと思っていたのですが、グループ２と診断されました。４か月後に再検査を受けて頂いた結果、「グループ５」になりました。大学病院で内視鏡治療を受けて頂き、完治しています。２か所とも「粘膜内がん」でした。がんの大きさはいずれも１ｃｍ程度でした。最初の胃カメラから８か月がたっていました。
「グループ２」病変の取り扱いは慎重に行わなければいけません。そして、時間はかかるけれど、患者さんと共に、粘り強く、検査を進めていくことが大事だと思います。
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