医療の話　　ベロトキシン（腸管出血性大腸菌）

１９８２年、アメリカとカナダでハンバーガーが原因となった食中毒を契機に、腸管出血性大腸菌が発見されました。この時、Ｏ-１５７からベロトキシンが産生されていることがわかったのです。日本では、１９９６年大阪堺市でＯ-１５７による食中毒が集団発生し、数人の方が亡くなられています。

【８０代女性】
強い腹痛、下痢、下血にて近医からの紹介で当院を受診されました。大腸カメラをおこなうと、直腸とＳ状結腸に、びらんや浮腫が規則性を持たないで混在していました。「規則性が無い」というところがポイントで、細菌性腸炎が最も疑われる所見でした。数日後、便培養検査から腸管出血性大腸菌Ｏ-２６が検出され、ベロトキシン（ＶＴ１）が確認されました。その後の経過は良好でした。ただし、腸管出血性大腸菌が溶血性尿毒症症候群（ＨＵＳ）を引き起こすと、命を落とすこともあります。

ベロトキシンを持つ腸管出血性大腸菌はそのほとんどがＯ-１５７ですが、まれにやＯ-２６やＯ-１１１の場合もあります。３類届け出感染症ですので、私も保健所に届けました。

北九州市における腸管出血性大腸菌の届け出数は、以下の通りでした。
平成２６年　４６名（８月２６名）
平成２７年　６０名（８月３７名）
平成２８年　１９名（８月６名）
注目すべき点は、８月に約半数が集中していることです。
夏休みにＢＢＱなどを楽しむ際は、生肉の取り扱いに十分注意してください。