「開院１０周年記念シーズン４」❹原発性アルドステロン症

今回のシリーズはある疾患について、当院の症例を集計して、その結果を検討したブログを特集しています。良かったら、読んでみてください。（２０１８年作成）

高血圧症の５％程度に存在すると言われている「原発性アルドステロン症」。この病気の可能性のある患者さんが５名いらっしゃいました。

症例　　　　 アルドステロン　 　　　 レニン　　　 アルドステロン・レニン比
❶ ３０代女性　 　 291.9　　　　　　　0.9　　　　 　 　 324
❷ ５０代男性　　 　142.4　　　　　　　0.5　　　　　　 　285
❸ ４０代男性　　　 121.8　　　　　　　0.6　　　　　　 　203
④ ４０代男性　　 　155.2　　　　　　　0.7　　　　　　 　221
❺ ３０代男性　　 　158.4　　　　　　　0.7　　　　　　 　226
*原発性アルドステロン症のスクリーニング判定基準は、アルドステロンが１２０（ｐｇ/ｍＬ）以上かつアルドステロン・レニン比が２００以上です。

この5人の方は皆さん大学病院で詳しく診て頂きました。その結果、原発性アルドステロン症と診断された方は、④番の方のみでした。ただし、④番の方も、副腎静脈採血が完全には遂行できなかったため腫瘍が見つけられず、降圧剤の内服治療となっています。

原発性アルドステロン症を早期に診断すれば、腫瘍を摘出することによって血圧は正常化し、降圧剤を飲み続ける必要が無くなります。早く発見すれば、高血圧症による障害も回避出来ます。ただし、アルドステロンを産生する副腎腫瘍は小さいため（１ｍｍ大のこともあります）、見つけにくいのです。

これからも、比較的若い方や急に血圧が上がった方などには積極的にレニン・アルドステロンを測定していこうと思います。