２０２１年を振り返って③（ピロリ菌編）

昨年も大勢の方に当院をご利用頂きました。有難うございました。自分なりに２０２１年を振り返ってみようと思います。

１次除菌成功するも２年後に感染確認
２年前に１次除菌をおこない、尿素呼気試験で除菌成功を確認した方です。今回、便中ピロリ抗原が陽性と判明し、実は、１次除菌が不成功だったことが判明しました。除菌成功と診断された方の１～２％にこのような間違った判定が起こりえます。２次除菌をおこない、尿素呼気試験で除菌出来ていることを確認しました。１年後に便中ピロリ抗原でも確認する予定です。より正確な除菌判定を行うため、最近は、除菌判定を尿素呼気試験と便中ピロリ抗原の２種類でおこなうようにしています。

血中ピロリ抗体　9.0（ボーダーライン）
ピロリ抗体は１０以上が陽性（感染/既往感染）です。１０未満が陰性ということになりますが、当院では３～１０の間は『ボーダーライン』として扱っています。確実に陰性と言えるのは３未満です。この方は、鏡検法でピロリ菌を認めなかったので、最終的にはピロリ菌陰性と判断しました。ボーダーラインの方は、過去のピロリ菌感染で、現在は抗体価が徐々に低下してきている時期と考えられます。

３次除菌成功
早期胃癌の内視鏡治療後に、胃がん再発予防目的でピロリ菌の除菌治療を受けられました。１次除菌、２次除菌ともに不成功に終わったため、３次除菌を受けられました。３次除菌はパリエット（４０ｍｇ）とアモリン（２ｇ）（分４）およびグレースビット（２００ｍｇ）（分２）を１週間服用してもらいました。後日、尿素呼気試験で除菌出来たことを確認しています。