便秘と尿閉

【７０代女性】

日頃から便秘がちでしたが、昨夜は、頻回の便意で目が覚めて、１時間おきにトイレに行くも、ほんのちょっとしか排便は無かったそうです。診察台に寝てもらうと、おへそから下の下腹部がポッコリ膨らんでいます。エコー装置で見てみると、尿がパンパンに溜まった膀胱が観察されました。膀胱の下部には背中側から便が詰まった直腸が観察出来ました。便秘による尿閉と診断し浣腸したところ、大量の排便の後に自然排尿も出来ました。

【ひとこと】

慢性の便秘と急性尿閉の関係は様々な要因が関与しているようですが、兎に角、便秘で尿閉になることを知っておくことが大事です。この患者さんの場合も、尿閉に気を取られて、先に導尿をしたり、あるいは、泌尿器科を紹介しても、病状の改善は得られないからです。