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中野胃腸クリニックBLOG » 未分類

Archive for the ‘未分類’ Category

『開院10周年記念③』 正常値と異常値

日曜日, 7 月 14th, 2019

e6ada3e8a68fe58886e5b883『開院10周年』を迎えるにあたって、私が10年間続けてこられたもののひとつにブログがあります。自分にとって印象深かったブログを紹介したいと思います。

健康診断を受けると、検査結果と共に、正常値が記載されていて、自分の値が正常範囲だったのか、異常だったのか、一目でわかるようになっていますよね。正常値に収まっていれば安心し、異常値だったら、食事のことを反省したり、どこかクリニックを受診しようかと考えたりします。ところで、この正常値、どうやって決めているかご存知ですか?

多くの正常値は、健康な成人100人の採血結果から決められています。100人の検査結果をプロットすると、正規分布になります。正規分布とは、なだらかな裾野の長い富士山のような形をイメージして下さい。このちょうど真ん中(平均値)から上下標準偏差の2倍以内を正常値と決めています。この範囲に収まる人は全体の95%に相当します。この95%に入らなかった残りの5%の人、グラフで言うと、左右の裾野の端っこの方は異常値として扱われます(グラフ参照)。ですから、健康な成人100人のうち5人は「異常値」として扱われるわけです。不思議でしょう? 言い換えれば、正常値はあくまでも目安であって、個人の特性は考慮していないのです。

例えば、総コレステロール値は 220 mg/dl 未満が正常と決められています。219 mg/dl ならば健康で、220 mg/dl ならば病気でしょうか?そんな風に考える人は少ないと思いますが、わずかな数字の違いに一喜一憂することはナンセンスです。それよりも、同じ正常値でもここ数年で少しずつ増加傾向だ。とか、高血圧や肥満もあるから、今のうちから気をつけておかないといけない。と考える方が有意義です。

【あとがき】
「血液検査の正常値は正規分布している」という考え方が私の血液検査に対する基本です。ですから、正常値を少々逸脱していても「気をつけましょう」程度に留めています。検査結果をすべて正常範囲に揃えることに縛られている方を時々お見受けします。その時は、このブログの内容を話すようにしています。

『開院10周年記念②』 ほこり

土曜日, 7 月 13th, 2019

『開院10周年』を迎えるにあたって、私が10年間続けてこられたもののひとつにブログがあります。自分にとって印象深かったブログを紹介したいと思います。

嬉野温泉に行った時のことです。宿泊した宿は、モダンな造りで、館内は灯りを落とし、静かで落着いた雰囲気でした。スタッフの方も、静かで上品e381bbe38193e3828aに振る舞っておられました。「また、来たいな。」って思いながら、チェックアウトをしていた時に、ふと足元に目がいきました。結構、ほこり(埃)が溜まっていました。いつの間にか、目でほこりを追いかけてしまっていました。

温泉宿なのですから、お風呂と食事が良ければ、それだけで、十分です。それは、良く分っています。それでも、雰囲気のある良い宿だっただけに、残念な気持ちでした。スタッフの方も一生懸命に掃除をなさっていると思います。そんな細かい所まで手が回らないのかもしれません。責める気持ちは毛頭ありません。

ひるがえって、私のクリニックはどうだろうか?毎日、スタッフが掃除機をかけて、拭き掃除もしてくれています。それでも、観葉植物の後ろ側とか、イスの背もたれとか、結構、ほこりが溜まっていました。そういう目で見ないと気が付かないものですね。ということで、休日は、クリニック中を拭き上げて、スッキリしました。

【あとがき】

旅館を経営するのはとても大変な仕事だと思います。設備投資、銀行とのお付き合い、従業員の募集・教育、食事の準備、宿泊予約の管理、ホームページ作成、等々。数えあげればきりがありません。掃除にしたって、お風呂掃除や客室の掃除、庭掃除など毎日毎日大変です。それなのに、私は、カウンターの足元のほこりに気を取られていたのですから。「サービスを提供する」ことの厳しさや「お客様に満足して頂く」ことの難しさを身をもって感じた出来事でした。その後のクリニック運営にとても良い経験になりました。

『開院10周年記念①』 急性膵炎

金曜日, 7 月 12th, 2019

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『開院10周年』を迎えるにあたって、私が10年間続けてこられたもののひとつにブログがあります。自分にとって印象深かったブログ(8編)を紹介したいと思います。

今回の主人公はふっくらした中年の女性です。胆石が原因で急性膵炎になりました。すい臓は胃の背中側についている100g程度の小さな内臓です。
主な働きは消化酵素液を分泌することと血糖をコントロールするホルモンを分泌することです。膵炎をおこしますと、すい臓は自分の作った消化酵素液で自分自身を溶かしていくわけです。
この患者さんも激しい膵炎のために、集中治療室で意識がもうろうとしたまま数日が過ぎていきました。
私達医療スタッフは検温や処置をする度に、意識レベルの確認のためもあって、何度も何度も繰り返し「○○さん、どうですか?痛くないですか?」と呼びかけました。もちろん、返事はありませんが。そして、ある日を境に痛みが引いていき、すべての検査結果が改善してきました。本人も意識が戻り、しっかりとお話が出来るようになりました。

「先生。私、ずいぶん寝ていたでしょう?夢の中で、とってもキレイなお花畑の中を歩いていました。とても、気持ちよく、安らかに過ごせました。でも、後ろから何度も私を呼び止める声がするので、仕方なく振り返ったら、今、ちょうど目が覚めたのですよ。」

これまでにも、何度か、こんな話をする患者さんにお会いしたことはありました。いわゆる「臨死体験」というものだと思います。「あの世」が本当にあるのかは別として、今回の1件以来、私は、意識のない患者さんに積極的に呼びかけるようになりました。付き添われているご家族にも、患者さんの耳元で話しかけてあげるように勧めています。

【あとがき】 これはブログ第1作目です。これが一番皆さんに読んでもらいたいブログです。実際の臨床の場では、ドラマのような感動的な場面に出会うことは滅多にありません。それでも、不思議な体験や気持ちが高まる場面を何度か経験しました。その時の気持ちを皆様に伝えたくてブログを始めました。なお、この患者さんは、ご縁があって今も元気にクリニックに通院されています。時々、診察の合間に身の回りに起こった不思議な出来事を楽しく聞かせてもらっています。

ごあいさつ

水曜日, 4 月 6th, 2011

東日本大震災で被災された皆様に心よりお見舞い申し上げます。

 私自身も以前、福島原子力発電所からほど近いいわき市内の病院に勤めておりましたので、日々のニュースを見る度に、心を痛めております。
 すべてが虚しく感じられ、何も考えられなかったのですが、自分が出来ることをしっかりやっていくことが大事と思い、ブログを再開することにしました。
 お時間が取れましたら、チョコッと立ち寄って下さい。

津波の被害

金曜日, 3 月 25th, 2011

昨日の新聞に、津波の被害にあった地域が掲載されていました。

毎日新聞 3/24

あまりに広い範囲での被害状況に、唖然としました。
大体海から4キロの範囲で、津波に飲み込まれている地域が、こんなに広範囲とは!
これでは、物資が届かないはずです。想定外の出来事とは、まさしくこのことか!と思いました。
私達が住んでいたいわき市は、この地図には載っていません。もう少し南になります。
いわき市も海岸の方は、津波で全壊状態だと聞きます。この新聞の地図よりも、もっと広範囲で被害が出ています。
いわきの友人達も、あまり品物のないお店に並んだり、ガソリンを入れるのに5時間も並んだりしているようです。
銀行のATMも使えない状態では、震災後10日を過ぎたあたりから、お財布の中身も少なくなって、心細い思いをしているだろうと思います。
ユニクロの社長が10億円の義援金!とかイチローやペヨンジュンの話題が耳に入りますが、避難所にいる人たちへの物資はあっても、自宅で頑張っている人達は、自分たちで何とかしなければならないのが現状のようです。
被災にあった人達が自分たちで炊き出しを行っているようです。お風呂に入れないので、美容院が無料でシャンプーをしてあげてたり、お風呂に入れない人に自宅のお風呂を提供したり、歩いて買い出しやお水の給水所に行けない人に届けてあげている人もいるようです。学校の先生達は、避難所になった学校で、子どもの安全の確保と避難している沢山の人達のために、夜も昼もなく働いています。インターネットで情報を収集していると、大変な状況の中に、心温まる人と人との絆が見えます。何か、しなければ!みんなが大変なんだから!自分だけじゃない!と努力している人達。。。とても素晴らしいです。
行政のリーダーシップが問われる中、今こそ力を発揮して、被災にあわれて頑張っている多くの人達に安心を与えてあげれるような、日本であってほしいと、切に願うばかりです。

東日本大地震

火曜日, 3 月 15th, 2011

3 月 11 日午後 2 時 46 分ごろ、マグニチュード 9.0 を記録する地震が東北地方太平洋沖で発生しました。
連日TVで流れてくる悲惨な状況に、目を覆うばかりです。
こんな時、私達は何をしてあげられるのでしょうか。。。義援金…献血…こんなことくらいしか思いつきません。
私たち家族は3年ほど福島県のいわき市に住んでいました。院長が福島労災病院に勤務していたからです。
友達の安否は、ネットや携帯メールなどで確認中ですが、いまだに連絡の取れない友達もいて、とても心配しています。
いわき市では、海岸近くの町は壊滅状態だそうです。私達が住んでいたのは海岸近くではなかったのですが、友人の家では屋根瓦が落ちてしまって、ご主人と息子さんで屋根にシートを被せたとか、家の中はめちゃくちゃになってしまったとか、子どもの友人や親せき10人が避難してきて暮らしているといった状況です。水もガスもストップ(今のところ電気は大丈夫だそうです。)していて、お風呂にも入れないことでしょう。
近所のスーパーやコンビニは店を閉め、買出しに行きたくてもガソリンスタンドにガソリンがないのだそうです。今は家にあるストックを家族で分け合って食べているにしても、一体いつまでその状態が保てるのか。。。こちらから水や食料を送りたくても、運送会社はすべて東日本への配送をストップしています。
原子力発電所も、どうなってしまうのか、いわき市はまだ避難地域には入っていませんがギリギリのところです。友人達も一番の心配は原子力発電所だと言っていました。
「何もしてあげられなくて、ごめんね。」「頑張ってね」ということしかできませんでした。

Youtube で、こんな画像を見つけました。
あなたたちはひとりじゃない (←ココをクリックしてくださいYoutubeへ)

cobu NYで活躍中のSTOMPメンバー宮本やこさんも、NYのユニオンスクエアで、ご自身が代表のカンパニー「COBU」のパフォーマンスを行い、義援金を募りました。

COBU did a free performance at Union Square today to get donations for Japan relief. They collected $1017.71 in donations and contributed $2,122.71 in total so far. Great job COBU!!!!!

日本赤十字 Googleでは、災害情報をまとめたページを作り、義援金もネットでできるようにしています。(日本赤十字のロゴをクリックしてください。)

Help Japanese Earthquake and Tsunami Victims
Facebookを通じて、世界各国の方が義援金を送ってくださっているようです。

「あなたたちはひとりじゃない」のメッセージの中に「日本人の誇り」を見出すことができました。できることから始めなければなりません。日本人として。


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