ブログで診察(2) 体重減少

illust39941体のチョッとした不調や気になる症状、医師に一度聞いてみたかったことなどを日々の診療からピックアップしてブログで紹介していこうと思います。

第2回目は「体重減少」です。

【質問】 「最近、特にダイエットを意識していないのに5㎏程やせたのですが、大丈夫でしょうか?」

【答】

5kgぐらいやせると、まず頭をよぎることは「がんかも知れない。」ということではないでしょうか。
もし、あなたが、60歳以上で、わずか数か月で5kg以上やせたのであれば、がんを疑って検査を進めた方が良いかもしれません。すべてのがんが痩せますが、特にすい臓がんは痩せ方が激しいのが特徴です。
1年以上かけて、ゆっくり痩せて来たのであれば、がんの心配はいらないでしょう。

食欲旺盛なのにやせた場合は甲状腺機能亢進症(バセドウ氏病)を疑います。汗っかき、動悸、イライラなどの症状はないですか?
同じく食欲旺盛でやせていく場合に、糖尿病があります。尿からブドウ糖がどんどん失われていくのでやせていくわけです。「異常にのどが渇く」「尿の量や回数が増えた」などの症状はないですか?

疲れやすくて、微熱も出て、食欲もない場合は感染症や膠原病を疑います。日本は先進国の中では結構「結核」の多い国です。結核の初期は咳や痰がないので見落とされがちです。
「結節性動脈周囲炎」という膠原病も関節や皮膚症状に乏しく、体重減少だけの場合があります。これらの診断には血液検査やレントゲン検査が必要です。

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